外斜术后，屈光不正（双眼）

训练前患者为外斜V征术后双眼，屈光不正。主诉自控力及注意力差，检查同视机远近均无法放入，眼位和立体模块缺损严重。术后左眼结膜轻度水肿，左眼视物模糊。

视功能检查显示：知觉眼位重度偏移，注视稳定性重度缺损，无精细立体视，动态立体视高速不通过，大范围立体视缺失，右眼重度抑制及中心凹抑制。

在屈光不正矫正基础上，采用双眼视训练：

训练内容着重于视觉功能提升、巩固眼位（防止复发）以及脱抑制训练。

状态变化总结

左眼矫正视力从1.2- 提升至1.5，右眼稳定在1.2

周边抑制完全消除

中心凹抑制改善为中心凹交替抑制

注视稳定性从重度缺损改善为轻度

知觉眼位偏移大幅减小

周边立体视从无提升至75%

精细立体视和动态立体视仍需继续训练

体会
经过一个月双眼视训练，患者差眼被激活，双眼关系初步建立。左眼结膜已消肿，双眼视力明显提升。知觉眼位偏移大幅减小，注视稳定性从重度转为轻度。右眼周边抑制恢复正常，中心凹抑制转为交替抑制。大范围立体视从无达到75%。目前继续家庭训练，后续将继续跟进。

总结
对于外斜术后伴有屈光不正、视功能严重缺损的青少年，双眼视训练在改善抑制、提升视力、稳定眼位及恢复部分立体视方面效果显著。精细立体视和动态立体视的恢复需要更长时间，建议坚持训练并定期复查。