弱视（左眼）、共同性内斜

该患儿为左眼中度弱视，伴有共同性内斜。弱视治疗首先需要配戴合适的矫正眼镜，矫正屈光不正的基础上同时遮盖健眼（右眼），强迫弱视眼注视并进行精细工作及脑视觉训练。

训练前视功能检查显示：知觉眼位重度偏移，注视稳定性重度缺损，无精细立体视，动态立体视高速不通过，周边立体视仅50%，存在左眼重度周边抑制及中心凹抑制。

在遮盖-去遮盖与屈光不正矫正基础上，结合双眼视功能训练：

通过多种较强的生物信息刺激，激活视觉系统，促进视力提升及视觉功能发育。训练内容以提升视力和眼位训练为主。

体会
经过两个月双眼视功能训练，患儿差眼（左眼）被激活，按生长发育所需的视觉元素进行刺激，双眼关系初步建立。弱视眼视力得到提升，知觉眼位模块恢复正常，注视稳定性从重度转为正常。左眼周边抑制消除，但中心凹抑制仍存在。大范围立体视从50%提升至75%。后期将着重进行立体视训练和脱中心凹抑制训练。目前继续家庭训练，后续将持续跟进。

总结
对于合并共同性内斜的中度弱视儿童，在正确配镜和遮盖健眼的基础上，结合双平台家庭训练（电脑+头盔），可以在两个月内显著改善眼位偏移、注视稳定性、周边抑制及周边立体视，弱视眼视力逐步提升。中心凹抑制和精细立体视的恢复需要更长时间，坚持训练是关键。