双眼内斜术后一年半

该患儿为双眼内斜术后一年半。术后前期曾尝试笔尖练习，但因患儿依从性不高，未能坚持。一年后复查发现有复发倾向。本次采用双眼视功能训练，利用丰富的趣味性内容提高患儿依从性，从而坚持训练达到治疗目的。

训练前视功能检查显示：知觉眼位重度偏移（扭曲图结果大偏移含垂直偏移），注视稳定性重度缺损，无精细立体视，动态立体视高速不通过，周边立体视仅50%，存在中心凹抑制

在屈光不正矫正基础上，结合双眼视功能训练：

通过多种较强的生物信息刺激，激活视觉系统，促进视力提升及视觉系统良好发育。

状态变化总结

双眼矫正视力稳定在0.9和1.0-

知觉眼位从重度偏移大幅改善至接近正常

注视稳定性从重度缺损恢复为正常

中心凹抑制完全消除

周边立体视从无提升至100%达标

精细立体视和动态立体视仍需继续训练

体会

经过三个月双眼视功能训练，有效培养了患儿的趣味性和训练依从性，提高了训练效率。差眼被激活，按生长发育所需的视觉元素进行刺激，双眼关系建立。知觉眼位偏移量显著减少，眼位控制力提升，逐渐达到正常值。注视稳定性从重度恢复为正常，中心凹抑制消除。大范围立体视从无提升至100%达标。目前继续训练，后续将持续跟进。

总结

对于年龄小、依从性差的内斜术后患儿，采用趣味性强的双眼视训练，有效改善眼位偏移、注视稳定性和立体视功能，消除中心凹抑制，预防术后复发。